根管治疗的全过程包括开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填和冠部修复五个步骤。
1、开髓引流：通过牙科钻头打开牙冠，暴露感染的牙髓腔。使用根管锉清除坏死牙髓组织，建立直达根尖的通道。治疗中配合局部麻醉减轻疼痛，术后可能出现短暂咬合不适。
2、根管预备：采用机械预备与化学冲洗相结合的方式。镍钛器械逐步扩大根管，配合次氯酸钠溶液冲洗。该阶段需拍摄2-3张X线片确认工作长度，避免器械超出根尖孔。
3、根管消毒：封入氢氧化钙糊剂进行诊间消毒，杀灭残留微生物。严重感染病例需配合超声荡洗，复诊间隔通常为7-10天。治疗期间建议避免患牙咀嚼硬物。
4、根管充填：采用热牙胶垂直加压技术严密充填根管。选择生物相容性材料如AH Plus糊剂，配合牙胶尖形成三维封闭。充填后需拍摄X线片评估充填质量。
5、冠部修复：纤维桩核重建缺损牙体，全冠或嵌体修复牙齿形态。后牙推荐全瓷冠修复，前牙可选择铸瓷贴面。修复体边缘需达到牙龈下0.5mm处。
治疗期间建议选择软质食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，避免坚果等硬物。术后三个月内每月复查牙周状况，使用含氟牙膏配合牙线清洁。修复体完成后每年需进行咬合检查，必要时调整修复体形态。根管治疗后的牙齿应避免开瓶盖等非咀嚼性使用，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。
