肛门狭窄手术风险程度与个体病情及术式选择相关，常见风险包括术后出血、感染、肛门失禁、瘢痕增生及复发。手术方式需根据狭窄程度选择肛门成形术或括约肌切开术等。
1、出血风险：术中可能损伤直肠末端血管丛导致出血，轻度渗血可通过压迫止血，活动性出血需电凝或缝合处理。术后需监测血红蛋白变化，避免剧烈运动。
2、感染防控：肛门部位易受粪便污染，术前需肠道准备，术后应用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。保持创面清洁，出现红肿热痛需及时引流。
3、功能影响：过度松解括约肌可能导致暂时性肛门失禁，多数患者通过提肛训练3-6个月恢复。重度狭窄合并肛瘘者更易发生排便控制障碍。
4、瘢痕问题：反复手术或体质因素可能形成纤维化狭窄，术中可注射曲安奈德减少瘢痕。术后需定期扩肛，使用硅胶栓维持肛门直径。
5、复发因素：克罗恩病、放射治疗等基础疾病易导致再狭窄，需同时治疗原发病。二次手术难度增加，建议选择经验丰富的结直肠外科医师。
术后应保持高纤维饮食如燕麦、火龙果，避免辛辣刺激食物。每日温水坐浴2次，配合凯格尔运动增强盆底肌力。术后3个月内使用肛门扩张器预防粘连，定期复查肛门指检评估愈合情况。出现排便困难、持续疼痛需及时复诊排除狭窄复发。
