马蹄肾可能导致肾积水，通常与输尿管受压、尿液引流不畅等因素有关，可通过解除梗阻、控制感染等方式治疗。
马蹄肾是两侧肾脏下极融合形成的先天性畸形，异常解剖结构易使输尿管在峡部受压，导致尿液排出受阻。长期尿流不畅可能诱发肾盂扩张，逐渐发展为肾积水。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
生产厂家：北京康必得药业有限公司
功能主治：用于40岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状:1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动；4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出现更年期综合征症状的妇女，治疗量为一日1次，一次2粒，3个月为一个疗程，两个疗程后可改为维持量，一日1次，一次1粒。
2.对已经出现更年期综合征症状的妇女，则应坚持每天服用；尚未绝经出现更年期综合征症状的妇女，每月月经第5天开始，服用20天后暂停，待下次来月经第5天再继续服药。
3.在45岁以前仅有月经紊乱症状，周期缩短或者延长，月经血量将少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天内来月经，可在来经第5天在重复服用，连续3个月；若10天没有来月经，自11天再重复服用，连服3-6个月。
4.绝经10年或60岁以上出现更年期综合征症状的妇女，第一个月为适应量，一日1次，一次1粒，如效果明显，可继续服用；如效果不明显，第2个月改为一日1次，一次2粒。3个月为一个疗程，症状小时后再巩固3个月，改为维持量，一日1次，一次1粒。
5.重症更年期综合征患者，可在医生指导下，适当增加剂量。
6.曾用过单纯雌激素子宫尚在的患者改用醋酸甲羟孕酮复合胶囊，分两种情况：未绝经者，可在来月经第5天开始，一日1次，一次2粒；若是已经绝经的妇女，应先做B超测子宫内膜厚度，超过0.5cm应在医生指导下，服醋酸甲羟孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此药；如增生严重者（0.9cm以上）应刮宫作病理检查排除子宫内膜癌后，再服此药。
7.应固定服药时间。每日早8时前服药；失眠患者，可在晚饭后半小时服药。
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融合的肾脏常伴随输尿管高位开口或走行异常，输尿管跨过峡部时形成生理性弯曲。这种扭曲会增加尿流阻力，尿液滞留可能引发肾盂压力升高，形成积水。
尿液滞留为细菌繁殖创造条件，反复尿路感染可能加重输尿管黏膜水肿。炎症反应会进一步狭窄管腔，形成感染与积水相互加重的恶性循环。
马蹄肾患者尿液滞留易形成结石，结石可能卡压在输尿管狭窄处。机械性梗阻会直接阻断尿液下行，导致梗阻以上部位积水，通常伴随剧烈腰痛症状。
异常走行的肾动脉或分支血管可能压迫输尿管，多见于峡部纤维带与血管交叉处。这种外源性压迫会造成渐进性尿流受限，积水发展速度与压迫程度相关。
马蹄肾患者需定期进行泌尿系超声监测，日常保持每日2000ml饮水量，避免憋尿及高草酸饮食。出现腰酸胀痛或发热症状时需及时排查积水，轻度积水可通过α受体阻滞剂坦索罗辛松弛输尿管，严重积水需考虑输尿管支架置入或峡部离断术。建议每半年检查尿常规及肾功能，合并感染时使用左氧氟沙星等敏感抗生素控制。
