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青光眼可通过拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺等药物控制眼压,严重时需选择小梁切除术或引流阀植入术。青光眼可能与房水循环障碍、视神经供血不足等因素有关,通常表现为眼压升高、视野缺损等症状。

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拉坦前列素通过增加房水流出降低眼压,适用于开角型青光眼。每日睡前滴注一次,可能出现睫毛增长、虹膜色素沉着等副作用。需定期监测眼压变化,避免与其他眼药水混用。

噻吗洛尔能减少房水生成,对原发性青光眼效果显著。支气管哮喘患者禁用,可能引发心率减慢。建议早晨使用,用药期间需检查心肺功能,避免突然停药。

布林佐胺通过抑制睫状体碳酸酐酶减少房水分泌。常见口苦、眼睑刺激等反应,需每日使用2-3次。与磺胺类药物存在交叉过敏风险,肾功能不全者慎用。

小梁切除术适用于药物控制无效的患者,通过建立新房水引流通道降压。术后需预防滤过泡感染,可能出现浅前房等并发症。引流阀植入术用于难治性青光眼,需终身随访维护。

固定复方制剂如拉坦噻吗可增强疗效,减少滴药次数。需警惕药物叠加副作用,复合制剂比单药成本更高。医生会根据昼夜眼压波动调整用药方案。

青光眼患者应限制咖啡因摄入,每日饮水不超过2000ml。可进行散步、太极等温和运动,避免倒立动作。使用防紫外线眼镜保护视神经,睡眠时抬高床头20度。每月测量眼压,每半年检查视野和视盘。保持情绪稳定,突发眼痛需立即急诊处理。家属应学会协助滴眼药手法,确保药物充分吸收。

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