ERCP术后恢复时间因个体差异而异,通常术后1-2周可逐步恢复正常生活。恢复进度受手术复杂度、并发症、基础疾病等因素影响。
ERCP术后需住院观察24-48小时,监测腹痛、发热、呕血等并发症。无异常者可开始流质饮食,逐步过渡到低脂软食。轻微腹胀或肩部放射痛可能因术中气体灌注引起,通常48小时内缓解。
术后3天内选择米汤、藕粉等无渣流食,避免牛奶、豆浆等产气食物。第4-7天尝试烂面条、蒸蛋等半流食,2周后逐步恢复普通饮食。需长期限制高脂食物如肥肉、油炸食品,每日脂肪摄入控制在40克以下。
术后6小时保持卧床,24小时内避免剧烈翻身。3天内限制爬楼梯、提重物等腹部用力动作,1周后可进行散步、太极等低强度运动。支架植入者需避免突然弯腰、转体等动作,防止支架移位。
预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素3-5天。胰管支架植入者需口服胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑2-4周。胆管结石患者建议持续服用熊去氧胆酸胶囊3-6个月,定期复查肝功能。
术后胰腺炎表现为持续上腹痛伴呕吐,需禁食并静脉营养支持。胆道感染可能出现寒战高热,需紧急进行血培养并升级抗生素。迟发性出血多发生在术后1-2周,需急诊内镜下止血治疗。
ERCP术后恢复期需保持每日步行30分钟促进肠蠕动,选择清蒸鱼、冬瓜等低脂高蛋白食物。2周内避免驾驶或高空作业,支架植入者每3个月复查腹部超声。出现持续发热、黄疸加深、黑便等情况需立即返院就诊。术后1个月可尝试游泳、瑜伽等中等强度运动,但应避免腹部受压动作。