男性更年期综合征可通过生活方式调整、心理疏导、激素替代疗法、药物治疗、定期监测等方式干预。该症状通常由年龄增长、睾酮水平下降、慢性疾病、精神压力、不良生活习惯等因素引起。
保持规律作息有助于改善睡眠质量,建议每晚7-8小时睡眠。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车,可提升睾酮分泌。限制酒精摄入每日不超过25克,戒烟可降低心血管风险。
认知行为疗法能缓解焦虑抑郁情绪,团体心理治疗提供社交支持。正念冥想每天练习20分钟,压力管理技巧包括深呼吸训练和渐进式肌肉放松。配偶参与的家庭咨询可改善亲密关系。
睾酮补充适用于血清睾酮水平低于300ng/dL且有典型症状者。经皮睾酮凝胶使用方便,肌注十一酸睾酮每3周一次。治疗期间需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原,禁忌症包括前列腺癌和严重睡眠呼吸暂停。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可改善情绪症状,磷酸二酯酶5抑制剂治疗勃起功能障碍。阿仑膦酸钠预防骨质疏松,非那雄胺缓解前列腺增生症状。用药需评估肝肾功能和药物相互作用。
每6个月检测血脂血糖和骨密度,年度前列腺指检和超声检查。症状日记记录情绪波动和体能变化,采用老年男性症状量表量化评估。心脑血管风险评估包括颈动脉超声和运动负荷试验。
地中海饮食模式推荐增加深海鱼类和橄榄油摄入,适量补充维生素D和锌元素。阻抗训练每周2-3次维持肌肉量,太极或瑜伽改善平衡能力。水温控制在38-40℃的泡浴可促进血液循环,睡眠环境保持黑暗安静。症状持续加重或出现血尿、胸痛等警示症状需及时就医。