过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式控制症状,但存在复发可能。该病与遗传易感性、感染触发、免疫异常、药物过敏、食物过敏等因素相关。
部分患者存在HLA-DRB1*07等易感基因,这类人群接触过敏原后更易诱发免疫复合物沉积。日常需避免已知过敏原,定期监测尿常规预防肾损伤。
链球菌感染、幽门螺杆菌感染等可激活异常免疫反应。急性期需清除感染灶,儿童患者建议检测ASO抗体,必要时使用青霉素类抗生素治疗。
IgA免疫复合物沉积导致毛细血管炎是核心发病机制。轻症可用氯雷他定联合芦丁片,中重度需口服泼尼松或静脉用甲泼尼龙。
抗生素、解热镇痛药等可能诱发紫癜发作。确诊后应立即停用可疑药物,严重者需进行血浆置换清除循环免疫复合物。
牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物可能加重症状。建议进行食物不耐受检测,发作期采用低敏饮食,逐步建立耐受。
过敏性紫癜患者需长期保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动防止关节出血,定期复查尿微量白蛋白。冬季注意预防呼吸道感染,接触新药物前需进行皮试。病程超过6个月或反复发作者建议进行肾活检评估预后,生物制剂如利妥昔单抗可能对难治性病例有效。