生脉饮需避免与降压药、抗凝药、强心苷类药、含麻黄碱成分药及利尿剂联用，可能引发药物相互作用。
生脉饮中人参具有升压作用，与硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药联用可能抵消药效。高血压患者可能出现血压波动，增加心脑血管事件风险。服药间隔需超过2小时，监测晨起和睡前血压变化。
丹参酮成分会增强华法林、利伐沙班、达比加群的抗凝效果。临床表现为牙龈出血、皮下瘀斑或黑便，国际标准化比值可能异常升高。联合使用时应每3天检测凝血酶原时间，必要时调整抗凝药剂量。
麦冬与地高辛、去乙酰毛花苷同服易诱发心律失常。两种药物均通过抑制钠钾泵发挥作用，叠加使用可能导致窦性心动过缓或房室传导阻滞。心电图监测出现ST段鱼钩样改变时应立即停药。
与感冒灵胶囊、白加黑等含麻黄碱的复方制剂合用会产生协同兴奋作用。可能出现心悸、失眠、血压骤升等交感神经过度兴奋症状，冠心病患者有诱发心绞痛风险。
五味子保钾作用与螺内酯、氨苯蝶啶联用可能导致高钾血症。患者表现为肌肉无力、心率减慢，血钾超过5.5mmol/L时需紧急处理。长期联用者应每周检测电解质水平。
服用生脉饮期间需保持低盐低脂饮食，避免浓茶和酒精影响药物代谢。建议选择八段锦、太极拳等温和运动，运动后及时补充含钾食物如香蕉、紫菜。储存时注意避光防潮，溶液出现沉淀时应停止使用。糖尿病患者需监测血糖变化，因麦冬多糖可能影响血糖稳定性。出现恶心、头晕等不适症状应立即停药就医。
