抑郁症可通过氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等药物治疗。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、慢性疾病、内分泌紊乱等原因引起。
氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。该药物适用于伴有强迫症状的抑郁症患者,常见不良反应包括恶心、失眠。治疗期间需定期监测肝功能,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
帕罗西汀具有抗焦虑和抗抑郁双重作用,对焦虑型抑郁症效果显著。用药初期可能出现嗜睡或口干,通常2-4周后逐渐缓解。老年患者需从半量开始服用,长期使用需注意预防撤药综合征。
舍曲林适用于伴有躯体症状的抑郁症,对心血管系统影响较小。该药物可改善患者的认知功能和精力水平,常见不良反应为腹泻。妊娠期使用需严格评估风险收益比,哺乳期妇女应暂停母乳喂养。
文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,对重度抑郁症效果明显。治疗初期需监测血压变化,可能出现多汗或震颤。缓释制剂可减少服药次数,突然停药可能诱发 discontinuation综合征。
米氮平通过阻断特定受体增强去甲肾上腺素和5-羟色胺传导,适合伴失眠的抑郁症患者。常见副作用包括食欲增加和体重上升,用药期间需控制饮食热量。该药物镇静作用较强,建议晚间服用。
抑郁症药物治疗需配合规律作息和适度运动,建议每周进行3次30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃,补充B族维生素的全谷物。建立固定睡眠时间,避免午后摄入咖啡因。心理治疗与药物联合效果更佳,症状缓解后仍需维持治疗6-12个月预防复发。定期复诊评估疗效,不可自行调整用药方案。