老年人失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、适度运动、心理疏导、药物干预等方式改善。老年人失眠通常由褪黑素分泌减少、慢性疾病疼痛、焦虑抑郁、药物副作用、夜间尿频等原因引起。
建立固定入睡和起床时间，避免白天补觉超过30分钟。午后避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮品。睡前1小时停止使用电子设备，尝试听轻音乐或温水泡脚帮助放松。
保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘隔绝光线。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。夜间起夜建议安装感应地灯避免强光刺激。
每天进行30分钟太极拳、八段锦等低强度运动，避免睡前3小时剧烈活动。每周2次水中步行可缓解关节压力，阳光照射有助于调节生物钟。运动强度以微微出汗为宜。
认知行为疗法可纠正对失眠的过度焦虑，正念冥想训练能降低觉醒度。参加社区兴趣小组减少孤独感，与家人定期沟通缓解心理压力。记录睡眠日记有助于发现潜在诱因。
褪黑素受体激动剂如雷美替胺可调节睡眠节律，苯二氮䓬类药物如艾司唑仑短期使用需警惕依赖性。慢性疼痛患者需规范治疗原发病，前列腺增生导致的夜尿增多可服用坦索罗辛。
建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂辛辣饮食。白天接触自然光照30分钟以上，睡前饮用温牛奶搭配全麦饼干。定期监测血压血糖，慢性病患者需复查药物配伍。持续失眠超过1个月应进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。家属需关注老人情绪变化，避免过度依赖安眠药物。
