根尖囊肿可能由龋齿、牙髓坏死、根尖周炎、牙周病、外伤等因素引起,可通过根管治疗、囊肿摘除术、抗生素治疗、牙周治疗、拔牙等方式处理。
深龋导致牙髓感染后,细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织,引发慢性炎症反应。长期炎症刺激促使根尖肉芽肿形成,逐渐发展为囊性病变。日常需加强含氟牙膏使用,定期进行窝沟封闭预防。
牙髓组织坏死液化后,分解产物通过根尖部扩散形成病灶。坏死牙髓释放的炎性介质持续刺激周围骨质,导致囊肿壁上皮细胞增殖。建议出现牙冠变色或冷热刺激痛时及时进行牙髓活力测试。
急性根尖周炎未彻底治疗可转为慢性炎症,局部形成肉芽肿性病变。炎性渗出物积聚形成囊腔,内衬非角化复层鳞状上皮。可能与金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染有关,通常表现为咬合痛、牙龈肿胀症状。
重度牙周炎导致牙周袋内细菌向根尖方向蔓延,引发逆行性牙髓感染。牙周膜破坏后形成从龈沟至根尖的感染通道,促进囊肿形成。可能与牙槽骨吸收、牙齿松动有关,通常表现为牙龈出血、口臭症状。
牙齿受到撞击后血管断裂,牙髓发生渐进性坏死。根尖区血运障碍导致局部组织液化,形成创伤性囊肿。临床可见牙冠折断或牙釉质裂纹,需拍摄X线片观察根尖阴影变化。
根尖囊肿持续发展可能突破骨皮质形成牙龈瘘管,表现为牙龈表面脓包反复破溃。日常护理建议增加维生素C摄入促进组织修复,使用冲牙器清洁牙间隙。囊肿直径超过1cm或伴发急性感染时需口腔外科手术干预,术后三个月复查曲面断层片评估骨质愈合情况。