主动脉夹层可通过药物控制血压、手术修复血管、介入支架植入、术后康复管理、定期随访监测等方式治疗。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤、妊娠等因素引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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急性期需快速降压缓解血管壁压力，常用药物包括硝普钠、美托洛尔、乌拉地尔。β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，血管扩张剂减少血流剪切力，需持续监测血压避免波动。药物仅作为术前过渡或保守治疗手段。
Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术或Bentall手术，切除撕裂内膜并植入人工血管。开放式手术能彻底修复近端撕裂口，但需体外循环支持，术后可能出现出血、脑梗等并发症。
Stanford B型夹层可采用腔内隔绝术，经股动脉植入覆膜支架封闭破口。微创手术创伤小恢复快，但需严格评估锚定区血管条件，存在内漏、支架移位风险，术后需长期抗凝治疗。
术后转入ICU监测生命体征，控制收缩压低于120mmHg。逐步恢复饮食后采用低盐低脂膳食，进行呼吸训练预防肺部感染。三个月内避免提重物等剧烈活动，定期复查CTA评估血管状况。
出院后每3个月复查超声心动图，监测残余假腔血栓化情况。严格控制血压血糖，戒烟限酒并保持情绪稳定。出现突发胸背痛需立即就医，警惕夹层扩展或新发破口。
日常需保持血压稳定在120/80mmHg以下，采用地中海饮食模式增加蔬果摄入，避免高嘌呤食物。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动，术后半年内禁止对抗性运动。睡眠时垫高床头减少主动脉压力，寒冷季节注意保暖防血管痉挛。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，家属需掌握胸痛应急处理流程。
