新生儿黄疸严重程度可通过皮肤黄染范围、血清胆红素值、伴随症状、黄疸持续时间、高危因素等维度综合评估。
1、观察范围：
轻度黄疸仅面部黄染，中度扩展至躯干，重度蔓延至四肢及手足心。早产儿更易出现广泛性黄疸，需结合胎龄调整评估标准。母乳喂养儿黄疸范围扩大速度较慢，但持续时间可能延长。
2、检测数值：
经皮胆红素测定仪筛查数值超过12mg/dl需警惕，血清总胆红素＞15mg/dl达到光疗指征。出生24小时内出现黄疸或每日上升＞5mg/dl属危险信号。直接胆红素占比＞20%提示病理性黄疸。
3、识别症状：
拒奶、嗜睡、肌张力低下提示胆红素脑病风险。呕吐、腹胀伴随黄疸可能为胆道闭锁。发热与黄疸并存需排除新生儿败血症。尿色深黄、大便白陶土样是胆汁淤积特征表现。
4、持续时长：
生理性黄疸14天内消退，早产儿可延至3周。母乳性黄疸可持续2-3个月但生长正常。出生72小时后仍持续加重需排查G6PD缺乏症等代谢性疾病。
5、高危因素：
Rh溶血患儿黄疸进展迅速，ABO溶血多在出生48小时后显现。头皮血肿、窒息史增加黄疸风险。母亲糖尿病或产前感染史需加强监测。
每日记录黄疸变化范围，选择自然光线充足环境观察。哺乳频率保持8-12次/日促进胆红素排泄，适当晒太阳选择上午10点前时段。出现四肢末端黄染、精神反应差等表现需立即就医，蓝光治疗可选用窄谱LED光疗仪，严重溶血病例需进行换血疗法。定期监测体重增长曲线，配方奶喂养儿可短期添加益生菌制剂。
