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发布时间:2025-04-28 05:30 相关企业:复禾医药

深部真菌感染可通过氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等药物治疗,通常由免疫抑制状态、长期广谱抗生素使用、侵入性医疗操作、糖尿病控制不佳、HIV感染等因素引起。

氟康唑是三唑类抗真菌药物,对念珠菌属、隐球菌属等常见致病真菌具有广谱抑制作用。该药物通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,口服生物利用度高,可穿透血脑屏障。肝功能异常患者需谨慎使用,常见不良反应包括胃肠道不适和皮疹。

伏立康唑作为第二代三唑类药物,对曲霉菌、镰刀菌等侵袭性真菌效果显著。其抗菌谱较氟康唑更广,适用于血液系统恶性肿瘤患者的真菌感染预防与治疗。用药期间需监测肝功能及血药浓度,视觉障碍是其特有不良反应。

卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药,通过抑制β-葡聚糖合成破坏真菌细胞壁。对耐唑类药物的念珠菌及曲霉菌有效,尤其适用于中性粒细胞减少患者的侵袭性真菌感染。该药静脉给药,常见不良反应包括发热和静脉炎。

两性霉素B是多烯类抗真菌药物,通过与真菌细胞膜固醇结合形成孔道导致细胞死亡。对绝大多数深部真菌感染有效,但肾毒性明显,需严格监测肾功能和电解质。脂质体制剂可降低毒性,适用于隐球菌性脑膜炎等严重感染。

伊曲康唑作为广谱三唑类药物,对组织胞浆菌、芽生菌等地方性真菌病效果良好。其脂溶性高,在皮肤和皮下组织中浓度持久,适用于慢性深部真菌感染。用药期间需监测心功能,避免与多种药物联用。

深部真菌感染患者应保证充足蛋白质摄入,如鱼类、蛋类及豆制品,维持每日30分钟中等强度有氧运动。护理需注意口腔及皮肤清洁,避免生冷食物,定期监测肝肾功能。免疫抑制患者需严格预防环境真菌暴露,居住环境保持通风干燥,接触土壤或植物时佩戴防护手套。

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