卵巢性闭经可能由卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、卵巢手术损伤、染色体异常等原因引起,临床表现为月经停止、潮热盗汗、阴道干涩、情绪波动、不孕等症状。
卵巢性闭经最典型表现为月经周期停止超过6个月。卵巢功能衰竭导致雌激素水平下降,子宫内膜无法周期性增生脱落。患者需通过激素替代治疗补充雌激素,如戊酸雌二醇、结合雌激素、雌二醇贴片等。
血管舒缩症状表现为突发面部潮红、夜间盗汗,每日可发作数次。这与卵巢功能减退后下丘脑体温调节中枢紊乱有关。保持环境凉爽、穿着棉质衣物可缓解症状,严重者可服用黑升麻提取物等植物雌激素。
雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄萎缩,出现性交疼痛、瘙痒或反复尿路感染。局部使用雌三醇乳膏或润滑剂能改善症状,同时需注意会阴清洁避免继发感染。
约40%患者出现焦虑抑郁、失眠多梦等精神症状。激素水平波动影响5-羟色胺代谢,认知行为疗法联合有氧运动如游泳、瑜伽有助于情绪调节。
长期无排卵导致生育能力丧失,伴AMH水平显著降低。对于有生育需求者,可尝试赠卵试管婴儿或卵巢组织冷冻保存等辅助生殖技术。
日常需保持钙质和维生素D摄入预防骨质疏松,每周进行3次抗阻训练维持骨密度,避免吸烟饮酒等加速卵巢功能衰退的行为。若出现骨折、严重抑郁等并发症需及时就医,必要时采用雌孕激素序贯疗法长期管理。