尼洛替尼胶囊
尼洛替尼胶囊属于处方药，由瑞士诺华制药有限公司研制并生产，其对于有良好的效果。那么尼洛替尼胶囊可以医保报销吗
尼洛替尼胶囊是不可以医保报销的，而且尼洛替尼胶囊是处方药，需要到医院才能买到。
诺华达希纳 尼洛替尼胶囊
生产厂家：Novartis Pharma Stein AG
功能主治：本品对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。
用法用量：本品的初始治疗应该在对CML患者有治疗经验的医师指导下进行。对伊马替尼耐药的定义是 ：伊马替尼治疗3个月未能达到完全血液学缓解、治疗6个月未能达到细胞遗传学缓解或治疗12个月未能达到主要细胞遗传学缓解，失去已经获得的完全血液学缓解或细胞遗传学缓解、疾病进展或出现耐药的Bcr-Abl激酶突变。对伊马替尼不耐受的定义是 ：尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由于3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗 ;或者，尽管采用了最佳支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。推荐剂量为每日2次，每次400 mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益，本品治疗应持续进行。胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。1.剂量调整 ：(1)如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用本品，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;(2)如果QTcF恢复到480毫秒，则应停止使用本品。任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。(5)如果出现血液学毒性(加速期 ：ANC20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。如果血象仍然低，可考虑减低本品剂量，每日服用1次，每次400 mg。如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药 ;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400 mg的剂量。如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400 mg。(6)血清脂肪酶升高 ：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400 mg或中止服药。每月监测血清脂肪酶。(7)胆红素和肝转氨酶升高 ：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400 mg或中止服药。应每月监测胆红素和转氨酶。2.特殊剂量推荐。(1)儿童和青少年 ：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。(2)老年患者 ：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。(3)肾功能不全的患者 ：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。本品及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。(4)肝功能不全的患者 ：没有在肝功能不全的患者中对本品进行过研究。所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐本品治疗。
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慢性髓性白血病的病因是:
1.离子辐射使慢性髓性白血病发生率增高，强直性脊椎炎病人和宫颈癌病人放疗后慢性髓性白血病发病率明显增高。
2.长期接触苯的病人可导致慢性髓性白血病发生，提示某些化学物质亦与慢性髓性白血病发关。
3.慢性髓性白血病病人HLA抗原CW3和CW4频率增高，表明其可能是慢性髓性白血病的易感基因。
4.慢性髓性白血病家族性聚集非常罕见，表明慢性髓性白血病是一种获得性白血病。
尼洛替尼胶囊适应症为对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期或加速期成人病人。
尼洛替尼胶囊的主要毒性是骨髓抑制，包括血小板减少症(27%)、中性粒细胞减少症(15%)和贫血(13%)。最常见的药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒、恶心、头痛、疲劳、便秘和腹泻。这些不良反应多数是轻度到中度。
尼洛替尼胶囊在服用过程中还要注意血清脂肪酶升高，肝功能异常，电解质异常，药物相互作用，避免使用CYP3A4强诱导剂或延长QT间期的药物，食物的作用，肝损害，乳糖，实验室检查及对驾驶能力和操作机器能力的影响等多个方面，建议在医生的指导下服用。
