前列腺电切术可通过经尿道电切、激光汽化等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平失衡等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频等症状。
1、手术定义:
前列腺电切术是一种微创手术,通过尿道插入电切镜,利用高频电流或激光能量切除增生的前列腺组织。该手术主要用于治疗良性前列腺增生引起的下尿路梗阻,具有创伤小、恢复快的特点。
2、适用人群:
中重度良性前列腺增生患者是主要适应人群,尤其适用于药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石者。手术需排除前列腺癌、严重心肺疾病等禁忌症,术前需进行尿流动力学评估。
3、技术分类:
经尿道前列腺电切术分为单极电切和双极电切两种,激光手术则包括钬激光汽化术和绿激光选择性光汽化术。双极电切系统可减少水中毒风险,钬激光能更精确汽化组织并减少出血。
4、围术期准备:
术前需停用抗凝药物5-7天,完成心肺功能评估。术后需留置导尿管3-5天,使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物预防感染和缓解膀胱痉挛。早期并发症包括血尿、尿失禁,远期可能发生尿道狭窄。
5、康复管理:
术后1个月内避免骑自行车、提重物等增加腹压的活动。建议每日饮水2000ml以上,多食用南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。定期复查尿流率和残余尿量,3个月后可恢复适度运动。
前列腺电切术后应保持低脂高纤维饮食,适量摄入三文鱼、核桃等抗炎食物。康复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,避免长时间坐姿。术后6周内禁止性生活,出现持续血尿或发热需立即就医。定期监测PSA水平有助于及时发现潜在病变,配合有氧运动如快走、游泳可促进整体康复。