中风可通过控制血压、调节血脂、戒烟限酒、规律运动、定期筛查等方式预防,高发人群通常与高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等因素相关。
1、控制血压:
高血压是中风的首要危险因素,长期未控制的血压会损伤血管内皮。建议每日监测血压,收缩压维持在140mmHg以下,舒张压低于90mmHg。减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,多食用富含钾的香蕉、菠菜。避免情绪激动和过度劳累,必要时在医生指导下服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、调节血脂:
高脂血症导致动脉粥样硬化斑块形成,增加脑梗风险。低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下,甘油三酯低于1.7mmol/L。每周食用深海鱼类2-3次,用橄榄油替代动物油烹饪。合并冠心病者需长期服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药,定期复查肝功能。
3、戒烟限酒:
烟草中的尼古丁会加速动脉硬化,吸烟者中风风险提高3倍。建议采用尼古丁贴片替代疗法逐步戒烟,避免接触二手烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优先选择红酒而非高度白酒。长期酗酒者需警惕酒精性肝病引发的凝血异常。
4、规律运动:
每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善脑血管弹性。推荐快走、游泳、太极拳等运动,运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。糖尿病患者运动前后需监测血糖,避免低血糖发作。存在颈动脉斑块者应避免剧烈转头动作,防止斑块脱落。
5、定期筛查:
40岁以上人群每年需检查颈动脉超声和经颅多普勒。房颤患者需评估CHA2DS2-VASc评分,高分值者需口服华法林或利伐沙班抗凝。监测糖化血红蛋白水平,糖尿病患者血糖应控制在空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下。有卒中家族史者建议进行MTHFR基因检测。
预防中风需建立长期健康管理计划,每日饮食应包含300克绿叶蔬菜和200克低糖水果,限制红肉摄入。坚持每周3次30分钟以上的有氧运动,保持BMI在18.5-23.9之间。睡眠时间保证7-8小时,避免昼夜节律紊乱。高风险人群可服用叶酸和维生素B族预防同型半胱氨酸升高,每半年进行脑血管评估。