咳嗽有痰可通过盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬等药物缓解,通常由感冒、支气管炎、过敏、肺炎、慢性阻塞性肺病等因素引起。
盐酸氨溴索能分解黏稠痰液,促进呼吸道纤毛运动,适用于支气管炎或肺炎引起的痰液黏稠。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中黏蛋白的二硫键,降低痰液黏度,对慢性支气管炎急性发作有效。使用祛痰药期间需多饮水,避免与强力镇咳药同服。
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适用于无痰干咳或剧烈咳嗽影响睡眠时。福尔可定兼具镇咳和镇痛效果,对夜间咳嗽加重者更适用。痰多者慎用中枢性镇咳药,可能抑制排痰反射导致气道阻塞。
细菌性感染需根据病原菌选择阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素。支原体肺炎首选大环内酯类药物,病毒性感染以对症治疗为主。用药前应明确感染类型,避免抗生素滥用。
过敏性咳嗽可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘有效。这类药物需连续使用1-2周,同时避免接触尘螨、花粉等过敏原。
慢性阻塞性肺病患者可联合使用沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解气道痉挛。茶碱类药物需监测血药浓度,警惕心悸、震颤等不良反应。急性发作期需配合糖皮质激素吸入治疗。
咳嗽期间建议每日饮用1.5-2L温水,食用雪梨、白萝卜等润肺食物,避免辛辣刺激。进行腹式呼吸训练有助于排痰,症状持续超过两周或出现咯血、呼吸困难需及时就诊。保持室内湿度50%-60%,定期开窗通风,吸烟者必须戒烟。