宫颈癌可通过广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、保留生育功能手术等方式治疗。宫颈癌通常由高危型HPV持续感染、多产、长期口服避孕药、吸烟、免疫功能低下等原因引起。
奥夫平 奥氮平片
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：精神分裂症，双相情感障碍躁狂发作，双相情感障碍抑郁发作，奥氮平初始治疗有效的患者，可用于精神分裂症维持治疗和预防双相情感障碍复发。
用法用量：成人 精神分裂症 奥氮平的建议起始剂量为10mg/天。每日一次。躁狂发作 单独用药时起始剂量为每日15mg，合并治疗时每日10mg。预防双相情感障碍复发 推荐起始剂量为10mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整)，同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐起始剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。奥氮平给药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。 特殊人群肾脏和/或肝脏功能损害的患者对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、ChildPugh 分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg，并应慎重加量。吸烟者 相对于吸烟者，非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。吸烟会加快奥氮平的代谢，推荐进行临床评价，需要时考虑增加奥氮平的剂量。当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时，应考虑降低起始剂量。需要增加剂量时也应该保守。
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广泛子宫切除术是宫颈癌根治性手术的核心方式，需切除子宫、部分阴道及宫旁组织。该手术适用于ⅠB-ⅡA期患者，术后可能伴随排尿功能障碍或淋巴水肿。开腹手术和微创手术均可实施，微创方式具有创伤小、恢复快的优势。
盆腔淋巴结清扫术常与子宫切除联合进行，用于评估癌细胞转移情况。术中需清除髂总、髂内外及闭孔淋巴结群，可能引发下肢淋巴回流障碍。冰冻病理检查可指导术中决策，若淋巴结阳性需补充放化疗。
腹腔镜下宫颈癌根治术通过腹部小切口完成操作，使用超声刀离断血管韧带。该技术对术者要求较高，但出血量少、住院时间短。需注意气腹压力可能增加癌细胞腹腔种植风险，严格遵循无瘤原则至关重要。
达芬奇机器人手术系统提供10倍放大三维视野，机械臂可540度旋转。特别适合肥胖患者或狭窄骨盆操作，能精准分离输尿管隧道。但设备成本高昂，目前仅部分三甲医院开展。
早期宫颈癌患者可选择根治性宫颈切除术，保留子宫体实现生育需求。术后妊娠需宫颈环扎预防流产，建议分娩选择剖宫产。严格筛选标准包括肿瘤直径＜2cm、无淋巴血管浸润等。
术后需均衡摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进伤口愈合，避免辛辣刺激饮食。循序渐进进行盆底肌训练改善膀胱功能，术后6周内禁止负重运动。定期随访监测HPV病毒载量及TCT检查，保持外阴清洁干燥预防感染。
