痔疮破裂可通过局部清洁、药物止血、调整排便习惯、温水坐浴、就医处理等方式治疗。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛周感染等因素引起。
1、清洁止血:
痔疮破裂后需立即用温水或生理盐水轻柔冲洗肛周,避免使用肥皂刺激。出血时用无菌纱布按压10分钟,出血量大可外用云南白药粉止血。禁止用力擦拭或使用粗糙纸巾,防止二次损伤。
2、药物干预:
局部涂抹马应龙痔疮膏、太宁栓等含利多卡因和氢化可的松的药物缓解疼痛肿胀。口服地奥司明改善静脉回流,出血持续可服用止血环酸。避免自行使用阿司匹林等抗凝药物。
3、排便管理:
增加膳食纤维摄入至每日25克,推荐火龙果、燕麦、奇亚籽等软化粪便。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。排便困难可短期使用乳果糖口服溶液,禁止用力屏气。
4、物理缓解:
每日2次15分钟温水坐浴,水温40℃左右,可加入高锰酸钾溶液杀菌。坐浴后保持肛周干燥,穿纯棉透气内裤。避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。
5、医疗处置:
出血超过24小时或出现头晕乏力需就医,可能需硬化剂注射或套扎治疗。反复破裂者需排除凝血功能障碍,必要时行痔动脉结扎术或PPH吻合器手术。伴随肛门坠胀、发热提示感染需抗生素治疗。
痔疮破裂期应避免辛辣刺激食物,每日饮水2000毫升,适量进行提肛运动增强盆底肌。选择慢跑、游泳等低强度运动,避免骑自行车压迫患处。保持肛周清洁干燥,便后使用智能马桶冲洗功能,睡眠时采用侧卧位减轻压力。观察出血量及疼痛变化,症状加重及时至肛肠科就诊。