水肿可通过呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物治疗。水肿通常由钠盐摄入过量、静脉回流障碍、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等原因引起。
1、利尿剂治疗：
呋塞米作为高效能利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl同向转运体，快速缓解心源性水肿。用药期间需监测血钾水平，避免电解质紊乱。螺内酯作为醛固酮拮抗剂，适用于肝硬化腹水患者，可减少钾离子流失。
2、病因针对性用药：
慢性心衰患者可联用地高辛增强心肌收缩力，配合依那普利改善心室重构。肾病综合征需使用泼尼松控制免疫反应，配合环磷酰胺治疗微小病变型肾病。用药方案需根据24小时尿蛋白定量调整。
3、静脉活性药物：
七叶皂苷钠可降低毛细血管通透性，改善静脉淋巴回流障碍性水肿。羟苯磺酸钙通过调节微循环，减轻糖尿病周围血管病变导致的下肢肿胀。这类药物需连续使用2-3个月显效。
4、渗透性利尿剂：
甘露醇通过提高血浆渗透压，适用于脑水肿或青光眼急性发作。使用时需监测肾功能，避免诱发渗透性肾病。山梨醇溶液可用于术前肠道准备时的液体平衡调节。
5、辅助治疗药物：
双氢克尿噻适用于轻度高血压伴水肿者，需注意可能引起的血糖升高。托拉塞米对老年患者更安全，药物相互作用较少。严重肝腹水可短期使用人血白蛋白提高胶体渗透压。
每日钠盐摄入应控制在3g以下，多食用冬瓜、薏仁等利水食材。平卧时抬高下肢促进静脉回流，避免久站久坐。定期监测体重变化，当单日体重增加超过1kg或出现呼吸困难时需及时就医。慢性水肿患者建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动，改善淋巴循环功能。
