耵聍栓塞的临床表现包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛及眩晕，严重者可伴随外耳道炎症。
1、耳闷胀感：
耵聍栓塞初期常表现为耳内堵塞感，类似棉花塞耳的不适。患者可能频繁掏耳或摇头试图缓解，但动作可能将耵聍推向更深位置。这种闷胀感在游泳或洗头后加重，因水分使耵聍膨胀。
2、听力下降：
当耵聍完全阻塞外耳道时，会出现传导性听力减退。患者对话时常要求重复语句，看电视需调高音量。听力损失程度与栓塞体积相关，但多为轻度至中度，去除耵聍后可完全恢复。
3、耳鸣：
部分患者会感知低频嗡嗡声或搏动性耳鸣，尤其在安静环境下明显。这种耳鸣由耵聍压迫鼓膜或外耳道壁引起，不同于神经性耳鸣，清除栓塞后症状多自行消失。
4、耳痛：
继发感染时出现针刺样疼痛，可能放射至同侧头部。检查可见外耳道皮肤充血肿胀，触碰耳廓疼痛加剧。这种情况需警惕急性外耳道炎，需抗生素治疗配合耵聍取出。
5、眩晕：
罕见情况下，巨大耵聍压迫鼓膜刺激前庭神经，引发短暂旋转性眩晕。患者描述为天旋地转感，常伴恶心呕吐，需与耳石症鉴别。及时清理栓塞后前庭症状多迅速缓解。
日常建议避免用棉签等工具自行掏耳，游泳时可使用防水耳塞预防。若出现持续听力减退或剧烈耳痛，需耳鼻喉科专业处理。耵聍软化剂如碳酸氢钠滴耳液可辅助清除，但合并感染时需联用氧氟沙星滴耳液控制炎症。定期耳部检查有助于高风险人群早期发现栓塞。
