人工授精未成功可能由排卵障碍、精子质量不佳、子宫内膜容受性差、操作技术因素、心理压力等原因引起，可通过调整促排卵方案、优化精子处理技术、改善宫腔环境、规范操作流程、心理疏导等方式干预。
1、排卵障碍：
女性未规律排卵或卵泡发育不良直接影响受孕机会。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致无排卵，需通过B超监测结合尿LH试纸确认排卵情况。临床常用克罗米芬、来曲唑等药物促排卵，同步补充维生素E改善卵子质量。
2、精子参数异常：
精子密度低于1500万/ml或前向运动精子不足5%时，受精成功率显著下降。可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关，表现为精液液化时间延长、畸形率增高。采用梯度离心法优选精子，严重者需联合使用左卡尼汀、辅酶Q10等营养剂改善精子活力。
3、内膜容受性低：
子宫内膜厚度不足7mm或存在息肉、粘连等病变时，胚胎难以着床。宫腔镜检查可发现内膜异常，可能与慢性子宫内膜炎或黄体功能不足相关。口服阿司匹林改善血流，雌激素贴片促进内膜增生，必要时行宫腔粘连分离术。
4、技术操作因素：
授精时机偏离排卵窗口期6小时以上，或导管放置位置不当会导致失败。实验室精子洗涤过程中若温度控制失误、离心速度过高，可能损伤精子活性。严格遵循操作规范，采用超声引导下宫腔内授精可提高精准度。
5、心理应激影响：
长期焦虑促使体内皮质醇升高，干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。患者可能出现失眠、月经紊乱等症状，通过正念减压训练、团体心理治疗可降低应激水平，建议每周进行3次30分钟的有氧运动调节神经内分泌。
饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免反式脂肪摄入；每日保证30分钟快走或游泳等中等强度运动；周期结束后建议热敷下腹部促进血液循环，2周内禁止盆浴和剧烈运动。若连续3次未孕需重新评估输卵管通畅性及胚胎质量，考虑转试管婴儿技术。
