HCG下降不一定代表胎停，可能由胚胎发育延迟、检测误差、异位妊娠、染色体异常、黄体功能不足等因素引起，需结合超声检查及孕酮水平综合评估。
1、胚胎发育延迟：
部分胚胎存在暂时性发育迟缓，HCG可能出现波动性下降。建议间隔48小时复查HCG变化趋势，若下降幅度小于50%且超声显示胎心正常，可继续观察。日常需减少剧烈运动，避免焦虑情绪影响激素分泌。
2、检测误差干扰：
不同医院检测设备灵敏度差异可能导致数值偏差。尿液浓度、抽血时间等因素也会影响结果。需在同一机构采用静脉血复查，排除稀释尿或检测时间过早导致的假性下降。
3、异位妊娠风险：
HCG下降可能与输卵管妊娠有关，通常伴随单侧腹痛、阴道点滴出血。通过阴道超声检查可发现附件区包块，严重时出现腹腔内出血。需监测血压变化，及时进行甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术。
4、染色体异常：
胚胎非整倍体改变会导致HCG分泌不足，多伴有孕酮水平低于15ng/ml。自然淘汰过程中可能出现褐色分泌物，超声可见孕囊形态不规则。确诊需绒毛活检，必要时行清宫术终止妊娠。
5、黄体功能不足：
孕早期黄体分泌孕酮不足时，HCG增长缓慢或下降。表现为基础体温波动大、乳房胀痛减轻。可通过地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物支持治疗，配合维生素E和豆浆等植物雌激素饮食调节。
建议每日摄入30g坚果补充亚麻酸，选择散步等低强度运动。监测期间避免同房及腹部压迫，如出现鲜红色出血或剧烈腹痛需急诊就医。定期复查HCG与超声动态评估胚胎发育情况，必要时进行免疫学检查排除抗磷脂抗体综合征等疾病。
