附件囊肿可能由内分泌失调、慢性炎症刺激、子宫内膜异位、先天发育异常、肿瘤性病变等原因引起。
1、内分泌失调:
卵巢功能异常导致激素分泌紊乱,卵泡无法正常排卵形成生理性囊肿。常见于青春期或围绝经期女性,多数可自行消退。保持规律作息、减少精神压力有助于调节内分泌。
2、慢性炎症刺激:
盆腔炎、输卵管炎等长期未愈会引发输卵管卵巢脓肿,炎性渗出物包裹形成囊肿。患者多伴有下腹坠痛、白带异常。需积极治疗原发感染,可选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
3、子宫内膜异位:
异位内膜组织种植在卵巢形成巧克力囊肿,随月经周期反复出血逐渐增大。典型表现为继发性痛经进行性加重。药物控制可选择孕三烯酮、GnRH-a类药物,严重者需腹腔镜手术。
4、先天发育异常:
中肾管残余组织衍生的卵巢冠囊肿、输卵管系膜囊肿等,多为单侧无症状囊性结构。超声检查可见壁薄光滑的液性暗区,直径超过5cm或有压迫症状时考虑腹腔镜剥除术。
5、肿瘤性病变:
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤占70%,恶变风险随年龄增长升高。CA125检测和影像学评估至关重要,疑似恶性需行全面分期手术,术后根据病理类型辅以化疗。
日常避免高脂饮食,增加深海鱼、十字花科蔬菜摄入;适度进行瑜伽、快走等运动改善盆腔血液循环;每半年妇科检查结合超声监测囊肿变化,出现急性腹痛、异常阴道出血及时就诊。