低位直肠癌可通过经肛门局部切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等方式治疗。低位直肠癌通常由高脂饮食、慢性炎症刺激、遗传因素、肠息肉恶变、HPV感染等原因引起。
1、经肛门切除：
适用于肿瘤直径小于3厘米且未侵犯肌层的早期患者，手术通过肛门自然腔道切除肿瘤及周围组织，创伤小且保留肛门功能。术后需定期复查肠镜监测复发，配合高纤维饮食如燕麦、芹菜促进肠道蠕动。
2、腹会阴联合术：
针对进展期肿瘤需切除直肠及肛门并行永久性结肠造口，术中同步清扫周围淋巴结。术前需进行新辅助放化疗缩小病灶，术后可能出现造口周围皮炎、排尿功能障碍等并发症。
3、饮食调整：
长期红肉摄入过量可能增加发病风险，建议增加十字花科蔬菜如西兰花、白萝卜的摄入。术后恢复期采用低渣饮食如蒸蛋、龙须面减少肠道刺激。
4、炎症控制：
溃疡性结肠炎等慢性炎症可能诱发癌变，需规范使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制。疾病活动期每3个月进行肠镜监测，发现不典型增生及时干预。
5、基因筛查：
林奇综合征等遗传性疾病患者需进行MLH1、MSH2基因检测，阳性者建议每年结肠镜检查。家族中两名以上直系亲属患病时，40岁起应启动肿瘤筛查。
术后康复期需进行提肛训练增强盆底肌力，每日快走30分钟改善循环。造口护理选用含氧化锌的皮肤保护剂，避免进食洋葱、豆类等产气食物。定期检测CEA指标联合CT检查，五年内每半年随访一次。
