基底细胞癌的症状可能表现为皮肤结节、溃疡、色素沉着、毛细血管扩张以及局部组织破坏。
1、皮肤结节：
基底细胞癌早期常出现珍珠样或蜡样光泽的皮肤结节，质地坚硬，边界清晰，多发生于面部、耳部等阳光暴露区域。结节可能缓慢增大，表面可见细小血管扩张。
2、溃疡形成：
病变进展后结节中央易发生溃疡，形成边缘隆起、中央凹陷的典型"鼠咬状"溃疡面。溃疡基底呈颗粒状，可能伴有渗血或结痂，愈合后易复发。
3、色素改变：
约30%病例出现棕黑色或蓝灰色色素沉着，易被误诊为色素痣。色素分布不均匀，可能伴随结节或溃疡同时出现，需通过皮肤镜鉴别。
4、血管异常：
病灶表面可见树枝状或放射状排列的毛细血管扩张，按压时部分褪色。这种特征性改变在鼻翼、眼睑等薄皮肤区域尤为明显。
5、组织侵蚀：
晚期肿瘤可能向深部浸润，破坏软骨、骨骼等皮下组织。发生在鼻部或耳廓时可能导致器官变形，但远处转移率低于1%。
日常需避免紫外线暴晒，使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物；定期皮肤自查时注意观察面部新生物的变化；确诊后可通过莫氏显微手术、光动力疗法或局部使用咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏等药物干预；术后建议每半年复查一次皮肤镜，高风险人群可补充维生素B3降低复发风险。
