硬度不够可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经损伤、慢性疾病等因素引起。
1、心理因素：
焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋传导，表现为勃起启动困难或维持障碍。建议通过认知行为疗法缓解压力，伴侣配合减少表现焦虑，避免过度自我暗示。
2、血管问题：
动脉粥样硬化或内皮功能障碍可能影响海绵体充血效率，常伴随运动后胸闷症状。除服用PDE5抑制剂外，需控制血压血脂，每日30分钟有氧运动改善循环。
3、激素失衡：
睾酮水平低于300ng/dl可能导致性欲减退和勃起质量下降。确诊需检测游离睾酮，替代治疗采用十一酸睾酮胶丸，配合深蹲等抗阻训练促进分泌。
4、神经损伤：
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能干扰勃起反射弧，典型症状为会阴麻木感。甲钴胺营养神经联合低频电刺激治疗，血糖需稳定在7mmol/L以下。
5、慢性疾病：
高血压肾病等基础疾病可能通过多重机制影响勃起，常见用药如缬沙坦可能改善血管功能。需优先控制原发病，肾病患者慎用PDE5抑制剂。
日常增加牡蛎南瓜籽等锌元素摄入，凯格尔运动增强盆底肌力量，避免睡前两小时进食高脂饮食。持续三个月无效需排查阴茎血管造影，重度动脉闭塞可考虑阴茎血管重建术或假体植入。
