打呼噜可通过调整睡姿、减重、鼻腔冲洗等方式改善,严重者需使用鼻用激素、抗组胺药或口腔矫正器治疗。打呼噜通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、过敏性或药物性鼻塞、睡眠呼吸暂停综合征等因素引起。
1、调整睡姿:
仰卧位时舌根后坠易加重打鼾,建议侧卧睡眠。使用带有背部支撑的枕头或特制体位枕,可减少气道阻塞。睡前避免饮酒或服用镇静类药物,这些物质会松弛咽喉部肌肉。
2、减重管理:
颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI超过25者需通过饮食控制和有氧运动减重。每日减少500千卡热量摄入,配合快走、游泳等运动,体重下降10%可使打鼾频率降低50%。
3、鼻腔护理:
过敏性鼻炎患者可用生理盐水冲洗鼻腔,睡前使用鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。鼻塞严重者可短期应用减充血剂如羟甲唑啉,连续使用不超过7天。
4、药物干预:
鼻用激素适用于过敏性鼻炎导致的打鼾,常用布地奈德、曲安奈德鼻喷雾剂。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻黏膜水肿。口腔矫正器适用于轻度睡眠呼吸暂停患者。
5、器械治疗:
持续气道正压通气CPAP是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的首选方案。口腔矫治器通过前移下颌扩大气道空间,需由专业牙医定制。扁桃体Ⅲ度肥大者需考虑腭咽成形术。
打鼾者日常应保持卧室湿度40%-60%,避免睡前3小时进食。饮食选择低脂高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花,补充维生素C增强免疫力。适度进行吹气球、哼唱等咽喉肌肉训练,睡眠时使用加湿器缓解干燥。若每周出现3次以上呼吸暂停或日间嗜睡,需进行多导睡眠监测明确诊断。