小儿清热止咳合剂不能与镇咳药、含麻黄碱类药物、中枢神经系统抑制剂、碱性药物及部分抗生素合用。
1、镇咳药：
合剂中麻黄成分具有宣肺平喘作用，与右美沙芬、福尔可定等镇咳药联用可能抑制痰液排出。呼吸道分泌物滞留可能加重感染风险，尤其对婴幼儿易诱发呼吸困难。
2、麻黄碱类药物：
与伪麻黄碱、美敏伪麻溶液等含麻黄碱的复方感冒药同服易导致心悸头痛。麻黄碱与合剂中麻黄存在协同作用，可能引发血压升高、心率加快等交感神经兴奋症状。
3、中枢抑制剂：
苯巴比妥、地西泮等药物与合剂中苦杏仁苷存在代谢冲突。两者联用可能增强中枢抑制作用，儿童可能出现嗜睡、呼吸抑制等风险，需间隔4小时以上服用。
4、碱性药物：
铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸药影响合剂中黄芩苷吸收。胃内pH值升高导致黄酮类成分溶解度下降，生物利用度降低约40%，建议间隔2小时服用。
5、部分抗生素：
与四环素类、喹诺酮类抗生素合用可能形成难溶性络合物。合剂中石膏所含钙离子与多西环素、左氧氟沙星等药物结合，降低抗菌效果并增加胃肠道刺激。
使用期间需避免辛辣油腻饮食，多饮温水促进代谢。服药后观察是否出现皮疹或腹泻，剧烈运动可能加重麻黄相关的心悸反应。合并细菌感染时需在医生指导下调整用药方案，避免自行联用其他中成药。
