小儿神经性贪食症可通过心理干预、家庭支持、行为矫正、营养管理、药物治疗等方式改善，通常由情绪压力、家庭环境、完美主义倾向、神经递质失衡、遗传因素等原因引起。
1、心理干预：
认知行为疗法是核心治疗手段，帮助患儿识别并纠正对体型和食物的错误认知。家庭治疗可改善亲子沟通模式，减少因家庭冲突诱发的暴食行为。团体心理辅导能通过同伴支持缓解患儿的羞耻感。
2、家庭支持：
建立规律的就餐环境，避免对进食行为的过度关注或指责。家长需学习非批判性沟通技巧，用倾听替代说教。共同制定合理的体重管理目标，减少因体重焦虑引发的代偿行为。
3、行为矫正：
采用记录饮食日记的方式提高对进食行为的觉察，设置间隔15分钟的延迟策略来中断暴食冲动。建立替代行为清单如绘画、运动等，转移对食物的过度关注。
4、营养管理：
制定包含全谷物、优质蛋白、深色蔬菜的平衡膳食计划，每日安排5-6次少量进餐避免过度饥饿。补充维生素D和复合B族维生素，改善因催吐导致的电解质紊乱。
5、药物治疗：
氟西汀可调节5-羟色胺水平减少暴食发作频率，托吡酯对伴有癫痫样放电的患儿效果显著。奥氮平适用于共病情绪障碍的病例，需配合血药浓度监测。
每日保证30分钟中等强度运动如游泳、骑自行车，避免过度关注卡路里消耗。烹饪时多采用蒸煮方式，准备小份坚果、希腊酸奶作为健康加餐。定期复查身高体重曲线图，监测骨密度和牙齿健康。当出现持续呕吐、晕厥等严重症状时需立即就医。
