斑块型银屑病可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障损伤、感染刺激、精神压力等原因引起。
约30%患者存在家族史，HLA-Cw6基因变异与发病密切相关。这类患者皮肤角质形成细胞增殖周期明显缩短，需避免诱发因素如外伤或日晒。
Th17细胞过度活化导致IL-17、IL-23等炎症因子分泌增加，真皮血管增生伴表皮增厚。生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗可针对性阻断炎症通路。
搔抓、摩擦或手术切口可能诱发同形反应，受损部位释放抗菌肽LL-37激活自身免疫应答。日常需使用凡士林等保湿剂修复皮肤屏障。
咽部A组β溶血性链球菌感染可能诱发点滴型银屑病转化，患者常伴咽喉疼痛、发热等症状。急性期需青霉素类抗生素控制感染。
长期焦虑抑郁状态促使P物质释放，神经肽异常刺激角质细胞过度增殖。认知行为疗法联合光疗可改善症状。
患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充ω-3脂肪酸；选择游泳、瑜伽等低强度运动；避免使用碱性洗剂，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。皮损面积大于体表面积10%或合并关节肿痛时需皮肤科专科治疗。
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