肝爽颗粒使用需注意过敏禁忌、基础疾病调整、药物相互作用、特殊人群慎用、不良反应监测。
1、过敏禁忌：
对肝爽颗粒成分过敏者禁用，常见成分包括柴胡、白芍、丹参等中药材。过敏体质者首次服用建议减半剂量观察，出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难需立即停药就医。服药期间避免食用海鲜、芒果等易致敏食物。
2、基础疾病：
肝硬化失代偿期患者需在医师指导下使用，门静脉高压者可能加重出血风险。合并肾功能不全时需调整给药间隔，血清肌酐超过正常值2倍者应避免长期服用。糖尿病患者需注意辅料中蔗糖含量。
3、药物相互作用：
与华法林联用可能增强抗凝效果，需监测INR值。质子泵抑制剂可能降低药物吸收率，建议间隔2小时服用。免疫抑制剂环孢素与肝爽颗粒同服时需检测血药浓度。
4、特殊人群：
孕妇禁用柴胡等成分可能引发子宫收缩。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。儿童肝酶系统未发育完全，12岁以下不建议使用。老年人应从标准剂量三分之二开始服用。
5、不良反应：
常见腹胀腹泻应饭后服用缓解，持续3天不缓解需就诊。偶见转氨酶升高需每2周复查肝功能，ALT超过80U/L应停药。服药后出现黄疸、陶土样大便提示胆道梗阻可能。
使用肝爽颗粒期间建议低脂高蛋白饮食，每日鸡蛋摄入不超过2个，优先选择清蒸鱼、鸡胸肉等易消化蛋白质。配合八段锦、太极拳等舒缓运动促进肝经气血运行，避免剧烈运动加重肝脏负担。出现严重皮肤黄染、持续右上腹痛或意识模糊等肝性脑病前驱症状时，需立即停用药物并急诊处理。长期服药者每3个月需复查肝脏超声和凝血功能。
