孕酮水平低于10ng/mL可能增加胎停风险，需结合HCG和超声检查综合评估。孕酮不足可能由黄体功能不全、胚胎异常、内分泌紊乱、胎盘发育障碍、免疫因素等原因引起，可通过黄体酮补充、绒毛膜促性腺激素治疗、生活方式调整、免疫调节、定期监测等方式干预。
1、黄体功能不全：
妊娠早期孕酮主要由卵巢黄体分泌，黄体功能不足会导致孕酮分泌减少。典型表现为孕酮水平波动或持续低于15ng/mL，可能伴随阴道少量出血。建议增加豆浆、亚麻籽等植物雌激素摄入，避免剧烈运动，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮或黄体酮注射液支持。
2、胚胎染色体异常：
胚胎自身发育异常会反馈性导致孕酮下降，通常孕酮值低于8ng/mL且HCG翻倍不良。这种情况多伴有妊娠反应突然减轻，超声可能显示胚芽发育迟缓。需通过胚胎染色体检测确认，必要时行清宫术终止妊娠。
3、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和高雄激素血症会影响黄体功能，使孕酮维持在10-20ng/mL的临界值。患者常有月经不规律、体毛增多病史。建议控制血糖指数低于55的食物如燕麦、藜麦，配合肌醇补充剂改善卵泡质量。
4、胎盘转化延迟：
妊娠8周后胎盘应逐步接管孕酮分泌功能，若转化延迟会导致孕酮骤降至5ng/mL以下。超声可见胎盘增厚缓慢，可能伴随子宫动脉血流异常。除孕酮补充外，可尝试阿司匹林或低分子肝素改善血流。
5、自身免疫异常：
抗磷脂抗体等免疫因素会攻击滋养细胞，导致孕酮分泌不足。这类患者孕酮往往突然下降超过50%，伴有抗核抗体阳性。需进行免疫球蛋白注射或泼尼松治疗，配合维生素D3和硒制剂调节免疫。
维持孕酮稳定需每日摄入30g坚果类食物，选择散步等低强度运动，每周监测血清孕酮和超声。当孕酮低于5ng/mL且伴随胎心消失时，提示不可避免的流产，应及时就医处理。妊娠期避免接触双酚A等环境雌激素，睡眠时间保证7-9小时，心理压力过大时可进行正念冥想调节。
