产程异常可能由子宫收缩乏力、胎位异常、骨盆狭窄、软产道异常、精神心理因素等原因引起，可通过调整分娩体位、药物加强宫缩、器械助产、剖宫产手术、心理疏导等方式治疗。
1、子宫收缩乏力：
子宫收缩力不足是产程延长最常见原因，可能与产妇疲劳、电解质紊乱或过度使用镇痛药物有关。表现为宫缩间隔时间长、持续时间短、强度弱。可通过改变体位促进胎头下降，静脉补液纠正脱水，必要时使用缩宫素类药物如缩宫素、卡前列素氨丁三醇刺激宫缩。
2、胎位异常：
枕后位、臀位等异常胎位使胎头不能有效压迫宫颈，常伴随腰骶部剧烈疼痛。可能与羊水过多、子宫畸形有关。处理包括手转胎位、膝胸卧位矫正，持续性枕横位需产钳助产或胎头吸引术。
3、骨盆狭窄：
骨盆入口、中腔或出口径线过小阻碍胎头下降，常见于身材矮小或佝偻病骨盆。表现为胎头跨耻征阳性、产瘤形成。需通过骨盆外测量早期识别，中重度狭窄建议择期剖宫产，轻度狭窄可尝试阴道试产。
4、软产道异常：
宫颈水肿、阴道隔膜或子宫肌瘤可能阻塞产道，多与产程中过早屏气或多次阴道检查相关。典型症状为宫颈扩张停滞超过2小时。处理包括宫颈封闭注射利多卡因，严重宫颈坚韧需行宫颈切开术。
5、精神心理因素：
恐惧焦虑导致儿茶酚胺分泌增加，抑制宫缩反射。产妇表现为过度换气、抗拒配合。分娩镇痛配合拉玛泽呼吸法能有效缓解紧张，必要时使用地西泮等镇静药物。
建议孕期定期进行骨盆操锻炼增强韧带柔韧性，每日补充200mg镁元素预防宫缩乏力，孕晚期练习分娩球运动促进胎头入盆。出现规律宫缩后保持适当活动，每小时饮用200ml含电解质的运动饮料，避免平卧位导致仰卧位低血压。若活跃期宫口扩张速度＜1cm/h或胎头下降停滞超过1小时，需立即医疗干预。
