膀胱结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、别嘌醇等药物治疗，通常由代谢异常、尿路感染、前列腺增生、长期导尿、水分摄入不足等原因引起。
1、枸橼酸氢钾钠：
枸橼酸氢钾钠通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸成分的膀胱结石。该药物需配合尿液pH监测，避免过度碱化导致磷酸盐沉积。服药期间需每日饮水2000ml以上，定期复查超声观察结石溶解情况。
2、坦索罗辛：
α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管下段平滑肌，促进直径小于10mm的结石排出。可能与体位性低血压、逆行射精等副作用有关，通常表现为头晕、乏力等症状。禁用于严重低血压患者，建议晚间服药减少不良反应。
3、别嘌醇：
别嘌醇抑制尿酸生成，适用于高尿酸血症继发的膀胱结石。该药物需长期服用控制血尿酸水平在300μmol/L以下，可能与皮疹、肝功能异常等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、转氨酶升高等症状。用药期间需每月监测肝肾功能。
4、抗生素治疗：
感染性结石需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因等。可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体有关，通常表现为尿频尿急、发热等症状。抗生素需足疗程使用，配合尿液酸化治疗预防复发。
5、镇痛解痉药：
结石嵌顿引发绞痛时可短期使用双氯芬酸钠栓剂或山莨菪碱注射液。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，抗胆碱药能解除输尿管痉挛。疼痛持续超过12小时或伴发热需立即就医排除尿路梗阻。
每日保持2000-3000ml水分摄入，优先选择柠檬水、橙汁等碱性饮品。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，适度进行跳绳、爬楼梯等重力依赖性运动促进结石排出。结石直径超过15mm或合并反复感染时，建议采用钬激光碎石术或经尿道膀胱结石取出术治疗。
