上腹部彩超通常需要空腹8小时以上，空腹状态可减少胃肠道气体干扰、提高胆囊显影清晰度、避免胃内容物影响胰腺观察、确保肝脏检查准确性、降低误诊风险。
1、减少气体干扰：
进食后肠道蠕动增强，气体产生增多，超声波遇到气体会发生全反射，导致图像模糊。空腹状态下肠道气体减少，肝脏、胰腺等器官显像更清晰，尤其对胆总管下段病变的检出率显著提升。
2、胆囊收缩观察：
进食后胆囊会收缩排空胆汁，空腹时胆囊处于充盈状态，便于评估胆囊壁厚度、息肉或结石。临床要求检查前12小时禁食脂肪类食物，避免胆囊异常收缩影响诊断。
3、胃内容物影响：
胃内食物残渣会遮挡胰腺体尾部，特别是肥胖患者更易出现伪影。空腹时胃部排空，超声波能穿透胃窦部完整显示胰头结构，对胰腺炎或肿瘤的诊断价值更高。
4、肝脏评估需求：
餐后血液集中流向消化系统，可能造成肝脏血流动力学假象。空腹状态保持门静脉血流稳定，利于鉴别肝硬化、脂肪肝等病变，血管瘤与肝癌的鉴别诊断也更准确。
5、急诊例外情况：
急性腹痛等急诊状况可不空腹检查，但需告知医生进食情况。糖尿病患者需携带糖果防低血糖，婴幼儿检查前3小时禁食即可，特殊人群应遵医嘱调整准备方案。
检查前3天建议低脂饮食，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。穿着宽松衣物便于暴露上腹部，携带既往影像资料对比。完成检查后可立即进食，慢性病患者需按时服药可少量清水送服。合理准备能提升检查准确性，但突发剧烈腹痛或黄疸等症状时应立即就医，无需等待空腹。
