胆囊癌可通过吉西他滨、顺铂、卡培他滨等药物进行化疗，靶向治疗药物如厄洛替尼、索拉非尼也可能适用。胆囊癌通常与胆结石慢性刺激、胆管囊肿、原发性硬化性胆管炎等因素有关，常表现为右上腹疼痛、黄疸、体重下降等症状。
1、化疗药物：
吉西他滨通过干扰DNA合成抑制肿瘤生长，常与顺铂联用增强疗效。卡培他滨作为口服化疗药，可转化为5-氟尿嘧啶阻断癌细胞代谢。化疗方案需根据患者肝功能调整剂量，可能出现骨髓抑制或消化道反应。
2、靶向治疗：
厄洛替尼针对EGFR基因突变，抑制肿瘤细胞信号传导。索拉非尼通过阻断血管生成和RAF激酶通路发挥作用，适用于晚期患者。靶向药物需进行基因检测筛选适用人群，可能引发皮疹或高血压等不良反应。
3、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR亚型患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗需评估PD-L1表达水平，可能诱发免疫相关性肺炎或结肠炎。联合治疗方案仍在临床试验阶段。
4、辅助用药：
止吐药昂丹司琼可缓解化疗引起的恶心呕吐。镇痛药曲马多用于控制癌性疼痛，重度疼痛需使用吗啡类制剂。护肝药物如谷胱甘肽有助于减轻药物性肝损伤。
5、中药辅助：
华蟾素注射液具有抑制肿瘤血管生成作用。康莱特胶囊可改善化疗后免疫功能，需注意与西药的相互作用。中药使用需经中医辨证，避免自行服用偏方。
治疗期间建议采用高蛋白低脂饮食，如清蒸鱼、豆腐等减轻胆汁负担，避免油炸食品。适度进行八段锦、散步等低强度运动，每周3-5次维持体能。定期监测CA19-9等肿瘤标志物，术后患者需每3个月复查腹部CT。出现皮肤巩膜黄染或持续发热应及时就医，晚期患者可考虑参加姑息治疗项目改善生活质量。
