新生儿肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、呼吸道管理、营养支持、并发症预防等方式干预。新生儿肺炎通常由宫内感染、产时感染、免疫功能低下、环境暴露、先天性发育异常等原因引起。
1、宫内感染：
母体存在B族链球菌或单纯疱疹病毒感染时，病原体经胎盘传播导致胎儿肺部炎症。这类患儿需静脉注射青霉素、阿昔洛韦等抗微生物药物，同时监测血气分析和胸片变化。
2、产时感染：
分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或分泌物，常见病原体包括大肠杆菌和克雷伯菌。临床表现为呼吸急促、三凹征，需进行气管插管吸引并经验性使用头孢噻肟。
3、免疫缺陷：
早产儿IgG水平不足使肺部易受金黄色葡萄球菌侵袭。除抗感染治疗外，需输注免疫球蛋白提升抵抗力，维持中性温度环境减少能量消耗。
4、环境暴露：
接触呼吸道合胞病毒污染的医疗器械或护理人员手部，可引发间质性肺炎。严格执行手卫生制度，对确诊患儿采取接触隔离措施，必要时雾化吸入利巴韦林。
5、先天畸形：
气管食管瘘或先天性膈疝患儿易反复发生吸入性肺炎。需通过胸部CT明确解剖结构异常，择期行瘘管修补术或膈肌成形术，术前采用俯卧位改善通气。
母乳喂养可提供分泌型IgA增强呼吸道防御能力，每日监测体重和摄入量保证150ml/kg以上奶量。保持室温24-26℃、湿度55%-65%，体位选择30°头高斜坡位促进肺扩张。出现呼吸频率＞60次/分或血氧饱和度＜90%需立即就医，重症病例可能需高频振荡通气支持。早产儿出院后应每月随访肺功能至矫正月龄6个月，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。
