前列腺增大可能由年龄增长、激素失衡、炎症刺激、良性前列腺增生、尿路梗阻等因素引起,长期未干预可能导致排尿障碍、肾功能损害、尿路感染、膀胱结石、性功能障碍等危害。
1、排尿障碍:前列腺增大会压迫尿道,导致尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难。患者可能出现尿流变细、排尿中断或尿不尽感。日常可通过定时排尿、避免憋尿、减少咖啡因摄入缓解症状,严重时需药物干预如坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺。
2、肾功能损害:长期尿潴留可能引发膀胱压力升高,导致尿液反流至肾脏。患者伴随腰背疼痛、下肢水肿或血肌酐升高。需定期监测肾功能,必要时留置导尿管或行经尿道前列腺电切术解除梗阻。
3、尿路感染:残余尿量增加易滋生细菌,诱发膀胱炎或肾盂肾炎。典型症状包括排尿灼痛、尿液浑浊、发热寒战。建议每日饮水2000ml以上,可服用磷霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗,同时需处理原发前列腺增生。
4、膀胱结石:尿流不畅使矿物质沉积形成结石,表现为下腹绞痛、血尿或反复感染。直径小于1cm的结石可通过多饮水、口服枸橼酸钾促进排出,较大结石需行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
5、性功能障碍:前列腺增生可能影响勃起功能或导致射精疼痛。部分治疗药物如5α还原酶抑制剂可能加重性欲减退。建议避免过度劳累,尝试盆底肌训练,合并严重症状时可咨询男科医生调整治疗方案。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,每周进行快走或游泳等有氧运动3-5次,睡眠时抬高臀部减轻盆腔充血。每年至少进行一次前列腺超声和尿流率检查,若出现急性尿闭、持续血尿或肾功能异常需立即急诊处理。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但需避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。