脂溢性脱发可能与肾虚存在一定关联，但主要诱因包括遗传因素、激素水平异常、头皮油脂分泌过剩、毛囊炎症反应及精神压力等。中医理论中肾精亏虚可能影响毛发健康，现代医学则认为该病与雄激素代谢密切相关。
1、遗传因素：脂溢性脱发具有家族聚集性，约70%患者存在遗传倾向。这类脱发通常伴随头皮油脂分泌旺盛，日常需选用温和控油洗发水，避免频繁烫染刺激毛囊。
2、激素水平异常：体内二氢睾酮DHT水平升高会缩短毛囊生长周期。男性多见发际线后移，女性多表现为头顶稀疏。临床常用非那雄胺、米诺地尔、螺内酯等药物调节激素。
3、头皮微环境失衡：皮脂腺过度分泌会引发马拉色菌增殖，导致毛囊炎性损伤。表现为头皮瘙痒、鳞屑增多，需定期使用酮康唑洗剂，配合低糖低脂饮食控制油脂分泌。
4、中医肾虚理论：传统医学认为"肾藏精，其华在发"，肾精不足可能加重脱发。这类患者常伴腰膝酸软、耳鸣等症状，可通过黑芝麻、核桃等食补，或针灸肾俞、太溪等穴位调理。
5、精神神经因素：长期焦虑、睡眠不足会加剧脱发进程。压力激素升高可导致毛囊进入休止期，建议保持每周3次有氧运动，睡前进行冥想放松，必要时接受心理疏导。
调整生活方式对改善脂溢性脱发至关重要。每日摄入足量蛋白质和维生素B族，推荐食用三文鱼、菠菜、鸡蛋等食物；避免高温吹风造型，梳发时选择宽齿木梳；每周进行头皮按摩促进血液循环，严重脱发者需及时就诊皮肤科进行毛囊检测。中医调理需辨证施治，肾阴虚者可服用六味地黄丸，肾阳虚者适用右归丸，配合何首乌、当归等中药外洗方需在医师指导下使用。
