螺内酯片需注意电解质监测、禁忌人群识别、药物相互作用规避、特殊人群用药调整及不良反应观察。该药物常用于水肿、高血压等疾病的治疗。
1、电解质监测：长期服用可能导致高钾血症，需定期检测血钾水平。避免高钾饮食如香蕉、橙子、紫菜的过量摄入。肾功能不全者更需严密监测，必要时联合排钾利尿剂使用。
2、禁忌人群识别：肾上腺功能不全、急性肾功能衰竭患者禁用。孕妇可能引起胎儿畸形，哺乳期妇女需权衡利弊。对磺胺类药物过敏者可能存在交叉过敏反应。
3、药物相互作用：与ACEI类降压药联用会增加高钾风险，非甾体抗炎药可能减弱利尿效果。地高辛合用时需调整剂量，避免增强洋地黄毒性。服药间隔需与含钾制剂间隔2小时以上。
4、特殊人群用药：老年人应从小剂量起始，儿童需按体重调整剂量。肝病患者可能出现药物蓄积，建议每6个月检查肝功能。糖尿病患者需注意血糖波动。
5、不良反应观察：常见恶心、头痛等胃肠道反应，偶见男性乳房发育、月经紊乱等内分泌异常。出现肌无力、心率失常等严重症状需立即就医。
日常需保持低钠饮食，每日食盐摄入控制在5克以内。适度补充含镁食物如坚果、全谷物，避免剧烈运动后脱水。服药期间记录每日体重变化，定期复查肾功能和血压。出现持续乏力或心悸症状应及时咨询医生调整方案。
