牙龈疼痛可能与上火有关，但更多由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎或创伤性溃疡等因素引起，可通过口腔清洁、抗炎治疗、龋齿填充、牙周刮治或拔牙等方式缓解。
1、牙菌斑刺激：口腔卫生不良导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发红肿疼痛。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑，定期洗牙去除牙结石可有效预防。
2、龋齿发展：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，继发牙髓炎时放射至牙龈疼痛。早期采用复合树脂填充，深龋需根管治疗清除感染源，避免咀嚼过硬食物加重缺损。
3、牙周炎症：牙周袋内厌氧菌感染造成牙龈出血、溢脓，伴牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治去除菌斑结石，局部使用盐酸米诺环素软膏，中重度病例需牙周翻瓣手术。
4、智齿阻生：第三磨牙萌出不全形成盲袋，食物嵌塞诱发冠周炎。急性期用复方氯己定含漱液消炎，拍摄X光片评估阻生角度，择期拔除阻生齿可根治反复感染。
5、创伤因素：刷牙力度过大、义齿压迫或尖锐食物划伤造成局部溃疡。暂停使用损伤器具，改用软毛牙刷，溃疡面涂抹曲安奈德口腔软膏促进愈合，避免进食过热或酸性食物。
保持均衡饮食有助于牙龈修复，适量摄入维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果，避免辛辣刺激食物。选择含氟牙膏配合 Bass 刷牙法，每年进行口腔检查可早期发现病变。出现持续出血、化脓或牙齿移位需及时就诊牙周专科。
