肛门瘙痒可通过皮肤科、肛肠科、消化内科、感染科或过敏反应科就诊。具体科室选择需结合伴随症状和潜在病因。
1、皮肤科：真菌感染或湿疹是常见诱因，表现为局部红斑脱屑。皮肤镜检查和真菌培养可明确诊断，外用抗真菌药膏如酮康唑、联苯苄唑能缓解症状。避免抓挠并保持局部干燥。
2、肛肠科：痔疮或肛裂可能刺激神经末梢引发瘙痒。肛门指检和肛门镜可发现内痔脱垂或裂伤，温水坐浴配合马应龙痔疮膏可减轻不适。需排查直肠息肉等器质性疾病。
3、消化内科：慢性腹泻或肠道寄生虫导致肛周污染。粪便常规检测可发现蛲虫卵，口服阿苯达唑驱虫。调整饮食减少乳糖或麸质摄入，改善肠道菌群。
4、感染科：尖锐湿疣或生殖器疱疹需专项排查。HPV核酸检测或血清学检查能鉴别，局部使用咪喹莫特乳膏。性伴侣需同步筛查，避免共用贴身衣物。
5、过敏反应科：接触卫生巾染料或洗涤剂可能诱发接触性皮炎。斑贴试验可确定过敏原，更换无香型护理产品。口服氯雷他定缓解瘙痒，冷敷降低皮肤敏感度。
日常选择纯棉透气内裤，排便后使用无酒精湿巾清洁。增加酸奶、燕麦等富含益生菌的食物，避免久坐压迫肛周。瘙痒持续两周以上或出现血性分泌物需及时复诊，糖尿病患者需警惕继发感染。
