怀孕后通过B超观察到孕囊的时间通常在孕5周左右，具体时间受月经周期、受精卵着床早晚等因素影响。孕囊是妊娠最早期的超声标志，其可视性与激素水平、设备分辨率及检查方式密切相关。
1、孕周计算：孕囊显现与末次月经首日计算的孕周相关。月经周期28天的女性，经阴道超声在孕4-5周可检出2-4mm的孕囊，经腹超声需延迟1周。周期不规律者需按排卵日修正孕周。
2、设备差异：高频阴道探头分辨率达1-2mm，较腹部探头早3-7天发现孕囊。三维超声能多角度观察孕囊形态，对宫角妊娠等异常定位更具优势。
3、激素水平：血HCG＞1500-2000IU/L时经阴道超声应见孕囊，＜1000IU/L可能为生化妊娠。孕酮水平＞25ng/ml者孕囊检出率显著提高。
4、异常情况：输卵管妊娠时孕囊可能延迟显现或位于宫外。宫内积血可能被误认为孕囊，需结合HCG翻倍情况鉴别。重复检查间隔应＞48小时。
5、个体差异：着床时间影响检出率，排卵后9-10天着床者孕5周可见孕囊，延迟着床者需等待至孕6周。多胎妊娠的孕囊可能早于单胎出现。
备孕女性建议记录基础体温辅助判断排卵日，发现停经后2周进行首次超声检查。检查前1小时饮水500ml可提升经腹超声清晰度，但阴道超声需排空膀胱。孕早期避免剧烈运动，每日补充叶酸400μg，保持蛋白质摄入量60g/天。出现腹痛或阴道流血应立即就医复查超声。
