四个月没来大姨妈可能与妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，可通过验孕检查、心理调节、体重管理、药物调理、激素治疗等方式干预。
1、妊娠排查：育龄女性停经需优先排除妊娠可能，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确认怀孕需按时产检，未怀孕则需排查其他病因。妊娠期停经属于正常生理现象，无需特殊处理。
2、压力调控：长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。建议通过正念冥想、规律作息、心理咨询等方式缓解压力，通常压力减轻后月经可逐渐恢复。
3、体重干预：短期内体重下降超过10%或体脂率低于17%可能引发闭经，肥胖者胰岛素抵抗也会影响排卵。需保持BMI在18.5-23.9之间，采取均衡饮食搭配慢跑、游泳等有氧运动。
4、多囊卵巢：该病与雄激素过高、胰岛素抵抗有关，表现为痤疮、多毛伴闭经。医生可能开具二甲双胍改善代谢，或使用达英-35调节激素水平，需配合低GI饮食和阻抗训练。
5、甲状腺疾病：甲亢或甲减均可干扰月经周期，常伴随心悸、怕冷等症状。需检测TSH和甲状腺抗体，甲亢患者可用丙硫氧嘧啶，甲减者需补充左甲状腺素钠。
日常需保持适度豆制品、深海鱼摄入以补充植物雌激素和Omega-3，避免过度节食或剧烈运动。若排除妊娠后持续闭经超过半年，建议进行妇科超声和性激素六项检查，警惕早发性卵巢功能不全等器质性疾病。建立月经日记记录基础体温变化，有助于医生判断排卵功能。
