恩替卡韦胶囊适用于慢性乙型肝炎病毒感染、乙肝肝硬化代偿期、乙肝肝硬化失代偿期等疾病的抗病毒治疗。该药物通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制，需配合定期肝功能监测长期使用。
1、慢性乙肝：恩替卡韦作为一线核苷类似物，能有效抑制乙肝病毒复制。治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA载量，配合血常规和腹部超声检查评估疗效。常见不良反应包括头痛、疲劳等轻微症状。
2、代偿期肝硬化：适用于Child-Pugh分级A级的乙肝肝硬化患者。治疗目标为延缓肝功能恶化，需联合肝弹性检测评估纤维化程度。建议同步接种甲肝疫苗，避免高脂饮食加重肝脏负担。
3、失代偿期肝硬化：用于Child-Pugh分级B/C级患者时需谨慎监测肾功能。可能出现乳酸酸中毒等严重并发症，需定期检测血氨水平。建议低蛋白饮食配合乳果糖预防肝性脑病。
4、肝移植后预防：用于移植后乙肝复发预防时，需与乙肝免疫球蛋白联合使用。移植患者需终身服药，禁止擅自调整剂量。术后需每季度检测HBsAg定量和肝脏CT。
5、特殊人群用药：妊娠期女性需更换为替诺福韦酯，哺乳期禁用。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整给药间隔，透析患者需在透析后追加剂量。
慢性乙肝患者应保持每日固定时间服药，治疗期间严格禁酒。建议搭配游泳、太极拳等低强度运动增强体质，饮食选择富含维生素B族的燕麦、深海鱼等食材。出现肌酸激酶升高需及时复查心肌酶谱，长期服药者每年应进行骨密度检测预防骨质疏松。
