胎盘绒毛膜血管瘤可通过定期超声监测、胎儿血流动力学评估、母体症状管理、分娩时机选择和产后病理检查等方式干预。该病可能与胎盘血管发育异常、遗传因素、母体激素水平波动、妊娠期高血压或糖尿病等因素有关，通常表现为胎盘增厚、胎儿生长受限、羊水过多、母体血清AFP升高等症状。
1、超声监测：每2-4周进行胎儿生长参数测量和胎盘厚度评估，重点观察肿瘤大小变化及血流信号。彩色多普勒超声可检测脐动脉血流阻力指数，预测胎儿贫血风险。三维超声有助于评估肿瘤与脐带插入点的位置关系。
2、血流动力学管理：通过脐静脉穿刺术检测胎儿血红蛋白水平，中重度贫血需宫内输血。胎儿超声心动图监测心脏负荷状态，出现高输出性心力衰竭时需考虑胎儿镜下激光消融术或射频消融术减容治疗。
3、母体并发症防控：妊娠期高血压患者需每日监测血压和尿蛋白，必要时使用拉贝洛尔控制血压。糖尿病患者应维持餐后血糖＜6.7mmol/L，胰岛素治疗期间配合胎动计数。严重羊水过多可行羊膜腔穿刺减压。
4、分娩决策：孕周≥34周合并胎儿生长停滞或血流异常时建议终止妊娠。肿瘤直径＞5cm者选择剖宫产，避免分娩时肿瘤破裂出血。阴道分娩需配备紧急剖宫产预案，新生儿科团队提前待命。
5、病理学确认：分娩后立即对肿瘤组织进行病理活检，免疫组化检测GLUT-1、CD34等标记物。完全性葡萄胎并存者需随访hCG至正常，部分性葡萄胎需超声监测子宫内膜情况。
孕期需增加优质蛋白摄入，每日补充30mg铁剂预防贫血，避免剧烈运动减少胎盘机械性刺激。产后6周复查子宫复旧情况，哺乳期母亲出现异常阴道流血需及时就诊排除滋养细胞肿瘤。建议后续妊娠前进行遗传咨询和孕前优生检查。
