治疗扁平苔藓可通过糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类药物、免疫抑制剂、抗疟药等方式进行药物干预。
1、糖皮质激素:外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏可缓解皮肤炎症反应,适用于局限性皮损。口腔黏膜病变可采用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。长期使用需警惕皮肤萎缩等不良反应。
2、钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏通过抑制T细胞活化改善苔藓样变,特别适用于面部及间擦部位。治疗期间需避光并监测血药浓度,可能出现局部灼热感。
3、维A酸类药物:阿维A酸胶囊通过调节角质形成细胞分化减轻过度角化,适用于肥厚型皮损。服药期间需避孕并监测肝功能,常见副作用包括口唇干燥和血脂异常。
4、免疫抑制剂:甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊适用于泛发性顽固病例,通过抑制异常免疫反应控制病情。用药需定期检测血常规和肾功能,可能增加感染风险。
5、抗疟药:羟氯喹片具有免疫调节和抗炎作用,对口腔扁平苔藓效果显著。治疗前需进行眼底检查,长期使用可能引发视网膜病变。
日常护理建议选择低敏保湿霜修复皮肤屏障,避免辛辣刺激食物加重口腔症状。适度进行瑜伽等舒缓运动有助于减轻精神压力对病情的影响。皮损广泛或合并甲损害者应及时至皮肤科进行光动力治疗等综合干预,病程超过三个月需活检排除恶变可能。